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介入空肠置管术 肠休克化险为夷

8月1日下午,沈阳第十人民医院结核重症监护室救治的患者病情突然出现变化,腹胀难受,外观膨隆明显,像胀满气的大皮球。床旁腹部平片显示空回肠、结肠大量积气,听诊未听到任何肠鸣音。

证据确凿:肠休克!常规胃肠减压、肛管排气及灌肠,却未见明显缓解。

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这个患者长期腹泻,体质消耗非常厉害,异常消瘦。入院时就出现了重症的肺部感染以及非常严重的并发症,在结核二病区结核重症监护室进行了机械通气等综合抢救措施。诊断清楚:肺结核及肠结核。情况危急、迫在眉睫。

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打电话给介入科张申众主任,听了患者的情况,张主任给出建议“可以考虑空肠置管引流。”导管室提前备好了氧源和呼吸机及监护设备,结核二病房的医护人员也立即行动将患者转运至导管室。这时,张申众主任也已经做好准备等候在那里。


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在DSA引导监视下行经上消化道空肠引流管植入术,将一个减压导管置入到患者的空肠肠腔里,引流积压的气体和液体,患者肠腔内的压力迅速得到缓解,避免因肠腔压力过高引起肠壁缺血、坏死和穿孔……张主任与配合的门桐林医生持续在放射线下定位,经过将近2个小时,手术成功。这是我院的第一例空回肠置管引流术,填补了医院技术空白。

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晚上8点45分。患者安返病房,结核二病房的医护们做好准备为挽救患者的生命,继续抢救治疗……供稿:结核二病房

 

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