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烧心和胃反酸咋回事,听听专家怎么说?

消化科常有这样一些患者,他们的主要症状就是经久不愈的「烧心」和「反酸」。

「烧心」是指胸骨后(也就是咽喉至心窝这一段)烧灼样疼痛;

   

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「反酸」是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。

除了少数情况,这些患者大多数是患上了胃食管反流病。它的危害性有哪些呢?众所周知,胃酸是一种腐蚀性很强的液体,胆汁亦是一种刺激因子,当混杂胃酸、胆汁等的胃内容物反流入食管会引起上腹部不适、烧心、嗳气及酷似心绞痛样的胸骨后烧灼样疼痛等消化系统症状;反流物入口咽部会刺激咽喉及口腔黏膜引起好多食管外症状;以往大家都认为咳嗽、哮喘是呼吸科的疾病,随着胃食管反流病的研究及调查发现,部分慢性咳嗽、哮喘的症状及咽部异物感、声音嘶哑、非心源性胸痛、腐蚀牙齿等症状其病因均为胃食管反流病,极易造成误诊;且长期反酸可引起反流性食管炎、Barret食管炎(癌前病变)、食管溃疡、出血、狭窄、食管癌等。

   

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有一些生活方式对此病具有明显的影响。帮助患者改变某些生活方式,可以有效减少发作或减轻症状。

1. 饮食:少量多餐、避免过饱,高脂饮食、酸辣食物、咖啡、巧克力等加重症状,应尽力避免;

2.体位:由于重力影响,平卧位时易反流,立位时不易反流。因此应多保持立位或坐位,尤其是餐后不宜立即躺下,必要时睡眠时保持床头抬高,使头位高于脚位;抬高头部15-500px或垫高肩部;

3.烟酒嗜好:吸烟及过量饮酒均可加重胃食管反流,应戒烟限酒;

4.药物影响:已知某些药物可加重反流,包括:黄体酮、茶碱、阿托品、安定、钙阻滞剂等,胃食管反流病人不要轻易使用这些药物。

5. 肥胖:肥胖体形易致胃食管反流。因此,对于肥胖患者而言,减轻体重恢复正常体形可能有意想不到的疗效;避免穿紧衣、束紧腰带,防止反流;

6.保持大便通畅;

7.避免精神紧张。

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如症状较重,调整生活方式仍不缓解的需要系统诊治:及早就医,完善检查排除器质性病变,按照医嘱长期或间断口服抑酸剂、促进胃肠动力药等维持治疗,缓解症状,改善生活质量。

   

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本期专家:

王冬侠,沈阳市第十人民医院消化内科主任,毕业于中国医科大学,消化内科硕士学位,消化内科主任医师。沈阳市医师协会消化内镜学会委员。从事消化内科临床工作20余年,擅长消化系统常见病及多发病的诊治及危急重症抢救,如胃食管反流、急慢性胃炎、食管炎、消化性溃疡、药物性肝病、肝硬化、胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病等疾病的诊断及治疗。具有多年从事消化胃镜及结肠镜的临床工作经验,擅长胃、肠镜的诊断以及内镜下微创治疗技术,如息肉切除、内镜下粘膜切除术、镜下止血、内痔镜下硬化治疗、狭窄扩张及支架置入术、异物取出术等。

 

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