还在为就医后商保理赔的繁琐手续而烦恼吗?
出院结算时自己垫付的保险理赔金是不是压力山大?
以上烦恼将一去不复返!
沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)正式全面开通商保线上理赔服务,商保患者无需复印病历等诸多单据,不用来回跑腿报销,手机一键申请即可享受医保、商保一站式同步结算服务。商保患者零垫付、零等待、零单据、零跑腿。
2024年10月28日首例商保直付(中国平安人寿)在市十院实现
吕女士,今年30多岁,因肺炎于10月9日到市十院住院治疗,共计花费4819.48元,医保报销2615.96元,商保报销2196.27元,患者零自费康复出院,另外还有700多元的住院津贴,由平安人寿直接支付给患者银行账户中,患者对此次商保直付服务非常满意。
商保快赔和直付服务同步开通
医院上线的商保“一站式”结算平台同时为您提供商保快赔服务和商保直付服务。两种理赔服务均无需您在申请理赔时提供病历、发票等各种材料,现只需要通过手机自助完成理赔登记,符合条件的将可分别享受商保快赔和直付服务。
商保直付服务:需要商保患者入院后立即发起直付申请,尽量不晚于出院前2天。符合直付条件的商保患者无需在出院结算时支付商业保险保障范围内医疗费用,仅需支付扣除医保和商保费用之外的个人自付医疗费用。目前直付服务仅支持住院的商保患者使用。
商保快赔服务:商保患者在就诊期间或就诊结束后均可发起快赔申请。符合快赔条件的商保患者在办理完常规就诊结算后,保险公司最快在一个工作日内将保险理赔金转入商保患者指定银行账户中。目前快赔服务同时支持住院和门诊的商保患者使用。
简单四步,即可完成商保直付/快赔申请
第一步:手机扫描院内公布的商保理赔申请二维码, 进入商保理赔小程序。
第二步:注册登录后选择就诊医院和投保的保险公司,点击下面“申请理赔”按钮。
第三步:填写理赔基本信息,并进行用户授权。
第四步:选择申请理赔的就诊信息及银行卡等相关信息,提交理赔申请。
平安人寿:通过平安金管家申请,或由平安代理人申请。其他保险公司:可由被保险人直接向其保险公司申请。
商保快赔/直付服务常见问题解答
1、 未成年人怎样申请商保理赔服务?
如被保险人是未成年人,请由监护人发起申请,并根据投保时留存信息,提前准备好户口本页照片(监护人页和被监护人页)或出生证明。
2、 发起理赔申请前需要准备什么资料?
请提前准备好您的身份证、银行卡及银行卡预留手机号码。
3、 需要在什么时间提交商保直付服务申请?
商保直付服务请在入院后尽快在线发起理赔申请,尽量不晚于出院前2日提交直付申请。
4、 什么时候办理出院结算?
商保直付服务需等待保险公司审核完电子病历,直付订单状态为“待出院结算”时,才能办理出院结算手续。
5、 医保无法在院实时结算,还能申请结算商保吗?
请先向投保的保险公司咨询未结算医保是否对商保报销金额有影响,如有影响,可联系在线客服取消商保直付申请后,再办理出院结算。
医院接下来将继续围绕健康管理、创新支付与保险服务等领域与各方展开紧密合作,不断拓展和完善商业保险医疗服务边界,为患者及其家庭提供更加优质的、可负担的医疗保障和健康服务体验。更多能办理直接赔付的保险公司名单还在不断更新,敬请您的期待!